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關于加快精神障礙社區康復服務發展的實施意見

發布時間:2019-09-24 14:38:09  文字大小:    

渝民發〔201917

各區縣(自治縣)民政局、財政局、衛生健康委、殘聯,兩江新區、萬盛經開區有關部門

為貫徹落實《民政部財政部衛生計生委中國殘聯關于加快精神障礙社區康復服務發展的意見》(民發2017167號)和健康重慶2030規劃綱要精神,補齊精神衛生康復體系短板,減輕精神障礙患者家庭負擔,預防精神障礙患者致殘致貧,精神障礙患者盡快回歸社會,現就威尼斯娱乐APP 加快精神障礙社區康復服務發展提出如下實施意見。

一、總體要求

(一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大精神,緊緊圍繞統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局,牢固樹立和貫徹落實新發展理念,堅持預防、治療、康復相結合的原則,進一步完善體制機制,著力推進資源整合和政策協調,著力加強服務供給和質量提升,不斷滿足精神障礙患者多層次、多樣化社區康復服務需求。

(二)基本原則。

堅持政府主導,社會參與。發揮政府在規劃制定、政策扶持、資金投入、監督管理等方面的主導作用,將精神障礙社區康復服務工作納入精神衛生服務體系,統一部署,協調推進。搭建跨部門合作機制和開放式服務平臺,引導和激勵社會組織、企事業單位、社區組織、家庭和個人參與服務。

堅持需求為本,強化服務。以促進精神障礙患者生活自理、回歸社會為最終目標,不斷整合拓展醫學康復、教育康復、職業康復、社會康復等專業服務,推動形成全方位、全生命周期的服務模式。

堅持試點先行,分類指導。按照試點引領、分類指導、穩步推進的方法步驟,強化基層實踐和創新,加強頂層制度設計和科學布局,精準發力,促進精神障礙社區康復服務重要制度、重要機制基本成型。

(三)工作目標。2020年,在重慶主城九區各選取工作基礎好的1~2個城區街道開展試點工作,通過探索創新,形成一批可復制、可借鑒、可推廣的技術規范和服務模式2021年,除主城區以外的其他區縣(自治縣)全面開展試點;2022年,所有區縣(自治縣)在城區全面推開精神障礙社區康復服務;2025年,80%以上的區縣(自治縣)廣泛開展精神障礙社區康復服務,在開展精神障礙社區康復服務的區縣(自治縣),60%以上的居家患者接受社區康復服務,患者病情復發率、致殘率顯著降低,自理率、就業率不斷提高。基本建立家庭為基礎、機構為支撐、社會化、綜合性、開放式的精神障礙社區康復服務體系。

二、主要任務

(一)切實摸清底數,建立任務清單。一是摸清康復對象底數,各區縣(自治縣)民政部門聯合公安、衛生健康、殘聯等部門和單位,進行拉網式排查,對轄區精神障礙患者及其家庭進行入戶走訪,了解患者的病情、家庭情況、救治救助等信息,對病情穩定且愿意接受社區康復服務的患者實行“一人一卡一檔”管理。二是摸清康復資源底數,對現有工作情況和精神障礙社區康復資源進行深入摸底,建立詳實的工作臺賬和工作任務清單。

(二)夯實服務基礎,培育專業力量。貫徹落實《中華人民共和國精神衛生法》相關要求,各區縣(自治縣)人民政府要根據區域實際,統籌規劃精神障礙社區康復機構建設。充分利用現有資源,重點設立以區縣(自治縣)為服務范圍的精神障礙社區康復機構,有條件的區縣(自治縣)可開展以城鄉社區為范圍的精神障礙社區康復服務,增強服務的可及性、靈活性、個性化。加強資源整合,促進精神障礙患者社區康復服務與醫療救治、社會救助、長期照料、就業服務的銜接配合,構建滿足精神障礙患者全面康復需要的全人服務網絡。民政舉辦的精神衛生社會福利機構和有條件的殘疾人康復中心要普遍開展精神障礙社區康復服務,接受居家精神障礙患者參加康復活動,并對精神障礙社區康復機構發揮輻射帶動作用,引導現有精神障礙社區康復機構通過增加服務項目、提升專業水平等方式挖潛增效,增強服務能力。新建城鄉社區服務機構、政府投資新建的殘疾人托養機構等要為精神障礙社區康復服務預留服務場地,設置精神障礙社區康復服務功能。精神衛生專業機構、社區衛生服務機構要發揮技術優勢,支持精神障礙社區康復服務。符合慈善組織條件的民辦非營利精神障礙社區康復機構,可直接向民政部門依法申請登記。積極培育民辦精神障礙社區康復機構、從事精神障礙社區康復服務的社會工作專業機構和社會組織。鼓勵社會力量參與精神障礙社區康復機構建設,有條件的區縣可探索在服務設施、運行補貼等方面給予一系列扶持政策。

(三)豐富服務形式,建立培訓基地。積極引導社會和家庭力量參與精神障礙社區康復服務工作,通過政府購買服務的方式在所有社區設置專職社工崗位,招聘社會工作者加入社區精神衛生管理工作中。大力培養家庭精神康復指導員,重點招募精神障礙患者家屬參與,提升社會監管和家庭自我監護能力。鼓勵精神障礙社區康復機構開展連鎖化、品牌化服務。逐步建立精神障礙社區康復服務的個案管理制度,大力推行精準康復。2020年設立市級精神障礙社區康復服務培訓基地,大力開展精神障礙社區康復服務培訓。

(四)加強信息共享,建立轉介機制。各區縣(自治縣)要依托轄區精神衛生專業機構、社會福利院、殘疾人康復中心、精神障礙社區康復機構等資源,建設區縣(自治縣)級精神障礙患者社區康復資源平臺,承擔所轄區域精神障礙患者社區康復需求匯總、轉介、調劑等服務工作,與衛生健康部門嚴重精神障礙信息管理系統定期進行患者信息比對、交換,提高信息共享水平,探索建立信息共享、銜接順暢、運轉有序的康復服務轉介和就業轉介機制。

(五)強化家庭責任,構建支持網絡。監護人要依法履行對精神障礙患者的監護職責和扶養、撫養、贍養等義務,不得虐待、遺棄患者。要密切關注患者病情變化,學習掌握相關知識技能,照料患者日常生活,積極引導患者在家開展康復活動和參加社區康復,協助醫療機構和社區康復機構做好相關康復工作。構建社區支持網絡,建立以家屬照護者、社區康復協調員、殘疾人專職委員、民政專干、社區醫務人員、社區民警等相關人員為主的聯合服務管理小組,開展定期隨訪,指導患者服藥和開展康復訓練等,精神衛生專業機構和精神障礙社區康復機構引導家庭照護者建立互助小組,協調組織社區志愿者和志愿服務組織為有需要的家庭提供志愿服務。鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構應當建立嚴重精神障礙患者的健康檔案,對在家居住的嚴重精神障礙患者進行定期隨訪,指導患者服藥和開展康復訓練。

(六)創新政策體系,完善幫扶救助。積極推進以獎代補政策,確保精神障礙患者監護責任落到實處;有條件的區縣(自治縣)可建立不同規模的精神障礙患者家庭照護支援中心,為家庭提供照護資訊、政策咨詢、情感支持等專業服務;有條件的區縣(自治縣)要探索實施精神障礙患者家庭照護者喘息服務,緩解家庭壓力;全面落實困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度,做好重度殘疾人護理補貼與長期護理保險的統籌銜接,有條件的區縣(自治縣)可適當擴大重度殘疾人護理補貼享受范圍,所需資金自行承擔;全面落實各項社會救助政策,及時將符合條件的精神障礙患者納入最低生活保障或特困人員供養范圍,并資助其參加城鄉居民合作醫療保險,享受醫療救助政策,減輕精神障礙患者的醫療負擔;對符合臨時救助條件的精神障礙患者給予臨時救助,及時解決其生活救治困難。將家庭照護者居家康復、照護技能培訓納入精神障礙社區康復基本服務范圍,定期組織家庭照護者學習交流。

(七)提高服務水平,推進標準建設。精神障礙社區康復機構要依照法律法規政策和章程健全內部管理制度,從事醫療康復和護理的人員必須具備相應職業資格;建立精神障礙社區康復行業組織,發揮管理服務協調作用;建立市、區縣兩級精神障礙社區康復專家庫,市級專家通過定點指導或對口幫扶等方式,協助精神障礙社區康復機構提高服務水平,區縣級專家對所轄范圍內精神障礙社區康復服務進行技術指導;區縣的精神衛生專業機構要建立精神障礙社區康復服務的定期指導制度,社會工作專業機構要建立對精神障礙社區康復服務的定期督導制度;強化服務機構質量安全主體責任,加強安全管理能力建設,探索制定精神障礙社區康復服務協議范本,積極引導服務機構與患者或監護人簽訂服務協議,嚴禁未經有關部門批準、登記或備案,擅自開展精神障礙社區康復服務;加快精神障礙社區康復服務標準體系的建設,在重點領域扶持制定一批地方標準和操作規范,加強標準的推廣應用。

三、保障措施

(一)加強組織領導。建立政府組織領導、部門各負其責、家庭、單位和個人盡力盡責、全社會共同參與的綜合管理機制。民政、衛生健康、殘聯等部門和單位要加強聯系溝通,及時研究解決工作中遇到的困難和問題,協同做好政策扶持和監督管理工作。民政部門牽頭推進精神障礙社區康復服務工作,促進精神障礙社區康復與殘疾人社會福利服務、社區建設、社會工作等業務的融合發展;衛生健康部門要將精神障礙康復服務納入精神衛生服務體系,提供醫療技術支持,促進精神障礙預防、治療、康復工作有機銜接;殘聯要促進精神障礙社區康復服務與殘疾人康復工程、托養服務、就業服務等工作同步有序推進。

(二)加強政策協調。梳理相關政策,形成精神障礙社區康復服務發展政策合力,努力實現精神障礙預防、治療、康復均衡發展,推進社區康復在精神衛生綜合管理試點中取得突破,將精神障礙社區康復服務納入嚴重精神障礙患者救治救助工作體系,防范肇事肇禍事件發生;推動落實嚴重精神障礙患者監護職責以獎代補政策與社區康復服務相互支持,促進精神障礙患者家庭和諧與社會穩定;將精神障礙社區康復服務納入殘疾人基本康復服務目錄和殘疾人社區康復體系,促進精神障礙社區康復服務與殘疾人托養服務、殘疾人就業服務的銜接配合。

(三)加強資金支持。各區縣(自治縣)要建立健全多元化資金投入機制,統籌保障精神障礙社區康復服務所需經費。財政部門要根據精神障礙社區康復服務需求等情況,合理編制支出預算。民政部門要運用留歸民政部門使用的彩票公益金對精神障礙社區康復服務給予支持。衛生健康部門要對精神障礙社區康復服務給予技術支持,并將其納入精神衛生工作支持范圍。殘聯要將精神障礙社區康復服務納入精準康復、精準扶貧支持范圍。政府資助或享受稅收優惠政策的殘疾人輔助性就業單位、集中使用殘疾人用人單位要積極安排病情穩定、有就業意愿且具備就業能力的精神障礙患者。鼓勵有條件的地區根據精神障礙社區康復機構服務人數、次數、質量、效果等,通過政府購買服務方式支持其開展精神障礙康復服務。支持符合條件的精神障礙社區康復社會組織依法取得慈善組織公開募捐資格,開展公開募捐活動。鼓勵社會力量通過設立專項基金、定向捐贈等公益慈善方式,資助精神障礙社區康復服務。

(四)加強隊伍建設。通過招聘引進等方式,廣泛建立以精神科醫師、社會工作者為核心,以護士、心理治療師、心理咨詢師、公共衛生醫師、康復師、社區康復協調員、其他社區康復服務人員為重要專業力量的綜合服務團隊。加強精神障礙社區康復服務理論研究和科技創新,重點突破一批基礎性、關鍵性、實用性康復技術。大力開展精神障礙社區康復服務培訓。要通過設立社會工作崗位、加強社會工作培訓等方式,積極引入和培育一支熟練掌握精神障礙社區康復服務知識技能的社會工作者隊伍。

(五)加強督導檢查。建立精神障礙社區康復服務發展評估體系,依托專家庫定期檢查評估各區縣(自治縣)工作情況。各區縣(自治縣)民政、衛生健康部門、殘聯要將精神障礙社區康復服務工作納入年度考核范圍。注重總結服務模式,挖掘先進事跡,宣傳先進典型,營造全社會關心和參與加快發展精神障礙社區康復服務工作的良好氛圍。

 

 

 

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重慶市財政局

重慶市衛生健康委員會

重慶市殘疾人聯合會

2019924

相關解讀:關于《關于加快精神障礙社區康復服務發展的實施意見》的起草說明

信息來源:辦公室威尼斯娱乐APP

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